Proloterapi Nedir? Diz, Omuz ve Bel Ağrısında Kimlere Uygulanır?

Aylardır geçmeyen diz ağrısı, kolu kaldırırken artan omuz ağrısı ya da tekrarlayan bel ağrısı; çoğu zaman bağ ve tendonların zorlanmasıyla ilişkilidir. Proloterapi, bu tür kronik ağrılarda egzersiz ve fizik tedavinin yanında tamamlayıcı olarak düşünülen bir enjeksiyon yöntemidir.

Proloterapi nedir?

Proloterapi; bağların ve tendonların kemiğe tutunduğu noktalara ya da eklem içine, vücudun onarım yanıtını uyarmayı amaçlayan bir solüsyonun enjekte edilmesidir. En sık kullanılan solüsyon, lokal anestezikle karıştırılmış dekstroz (şeker) çözeltisidir.

Türkiye'de proloterapi, Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp Uygulamaları Yönetmeliği kapsamındadır ve sertifikalı hekimler tarafından, yetkili ünitelerde uygulanır. Hekimimiz Uzm. Dr. Günay Yaşar, GETAT proloterapi uygulama sertifikasına sahiptir.

Nasıl etki eder?

Enjeksiyon, uygulama bölgesinde kontrollü ve kısa süreli bir iltihabi yanıt oluşturur. Bu yanıtın, zayıflamış bağ ve tendon dokusunda onarım sürecini uyarması amaçlanır. Etki tek seansta değil, seanslar ilerledikçe değerlendirilir.

Araştırmalar özellikle diz kireçlenmesi ve bazı tendon sorunlarında ağrı ve işlev üzerinde olumlu sonuçlar bildirmektedir; ancak kanıt düzeyi şikâyete göre değişir ve her hastada aynı yanıt beklenmez.

Hangi şikâyetlerde düşünülür?

• Diz kireçlenmesine (osteoartrit) bağlı ağrı
• Omuzda tendon kaynaklı ağrılar (rotator manşet tendinopatisi)
• Tenisçi dirseği (lateral epikondilit)
• Aşil tendon sorunları ve topuk dikeni (plantar fasiit)
• Bel ağrısında sakroiliak eklem ve bağ kaynaklı ağrılar
• Tekrarlayan burkulmalara bağlı ayak bileği bağ gevşekliği

Ağrının kaynağı netleşmeden uygulama yapılmaz. Şikâyetiniz muayene ve gerektiğinde görüntüleme ile değerlendirilir; cerrahi ya da farklı bir uzmanlık alanında takip gerektiren durumlarda ilgili hekime yönlendirme yapılır.

Uygulama süreci

1. Değerlendirme: Öykünüz alınır, muayene yapılır; varsa MR, röntgen veya ultrason sonuçlarınız incelenir.
2. Planlama: Uygulama noktaları, solüsyonun içeriği ve seans aralığı belirlenir.
3. Uygulama: Cilt temizlendikten sonra ince iğneyle enjeksiyonlar yapılır; gerekli durumlarda ultrason eşliğinde çalışılır. İşlem genellikle 30 dakika kadar sürer.
4. Takip: Her seansta yanıtınız değerlendirilir; önerilen egzersiz programının sürdürülmesi önemlidir.

Kaç seans gerekir?

Genellikle 3–6 hafta arayla 3–6 seans planlanır. Seans sayısı ağrının yerine, ne kadar süredir devam ettiğine ve tedaviye verilen yanıta göre değişir.

Uygulama sonrası ne beklenir?

İlk 1–3 gün uygulama bölgesinde ağrı, sertlik ve hafif şişlik beklenen bir durumdur ve uyarılan onarım yanıtıyla ilişkilidir.

• Günlük işlerinize genellikle aynı gün dönebilirsiniz; ilk günlerde ağır yüklenmeden kaçının.
• Ağrı kesici seçimini hekiminize danışın; bazı protokollerde ilk günlerde iltihap giderici ilaçlardan kaçınılması önerilir.
• Size önerilen egzersiz ve fizik tedavi programına devam edin.
• Ateş, uygulama bölgesinde artan kızarıklık ve ısı ya da giderek şiddetlenen ağrı olursa kliniğe başvurun.

Kimlere uygulanmaz?

Uygulama bölgesinde enfeksiyon, akut gut atağı veya aktif iltihaplı eklem hastalığı, solüsyondaki maddelere alerji, kanama bozuklukları ve bazı kan sulandırıcıların kullanımı, gebelik ve kontrol altında olmayan diyabet gibi durumlarda uygulama yapılmaz ya da ertelenir. Bu değerlendirme muayenede yapılır.

Proloterapi, PRP ve ozon arasındaki fark

Üçü de kronik ağrıda tamamlayıcı olarak düşünülebilen enjeksiyon yöntemleridir, ancak içerikleri farklıdır: proloterapide dekstroz bazlı bir solüsyon, PRP uygulamasında kişinin kendi kanından hazırlanan trombositten zengin plazma, ozon tedavisinde ise tıbbi ozon kullanılır. Hangisinin uygun olduğu, ağrının kaynağına ve sağlık durumunuza göre belirlenir.

Sık sorulan sorular

Proloterapi acı verir mi?

Enjeksiyon sırasında batma, basınç veya kısa süreli yanma hissi olabilir; solüsyon çoğu zaman lokal anestezikle hazırlandığından bu his genellikle kısa sürer.

Proloterapi ameliyatın yerine geçer mi?

Hayır. Cerrahi gerektiren durumların alternatifi değildir; uygun hastalarda ağrı yönetimine destek olmayı amaçlayan tamamlayıcı bir yöntemdir.

Spora ne zaman dönebilirim?

Hafif hareketlere genellikle hemen dönülür; yoğun sporlara dönüş, uygulama bölgesine ve yanıtınıza göre hekiminizle birlikte planlanır.

Ayrıntılı bilgi için proloterapi sayfamıza göz atabilir, değerlendirme için randevu talebi oluşturabilirsiniz.

Bu yazı bilgilendirme amaçlıdır; tıbbi tavsiye yerine geçmez. Tanı ve tedavi için hekiminize başvurunuz.